Medicamentos que afectan la vida sexual

● Antihipertensivos: son los que más afectan: se usan para tratar pacientes hipertensos. Entre los medicamentos se destacan los diuréticos, tiazidas y afines.

Se presenta una disminución de la libido, impotencia y disminución de la lubricación vaginal, dificultades en el orgasmo y/o con anorgasmia.

● Vasodilatadores: se han reportado casos de impotencia y priapismo.

● Psicotrópicos: son frecuentes las alteraciones sexuales relacionadas con los medicamentos para tratar alteraciones psiquiátricas, especialmente con antipsicóticos y antidepresivos. Pero la propia alteración psiquiátrica de base puede ser la responsable, o contribuir a la disfunción sexual. Los efectos pueden ser un decremento general en el interés y funcionamiento sexual; disminución de la fase de excitación y de la libido; pueden tener efectos hormonales como el incremento en los niveles séricos de prolactina; alteraciones eyaculatorias, retraso en el orgasmo y anorgasmia.

● Antidepresivos: prácticamente todos los antidepresivos se han relacionado con la producción de alteraciones sexuales que pueden afectar a cualquiera de las fases de la función sexual. Se han relacionado a los serotoninérgicos con disfunción orgásmica o eyaculatoria, mientras que otros los relacionan con alteraciones en la libido y disfunción eréctil además de la disfunción orgásmica. Los antidepresivos tricíclicos producen bloqueo de la inervación parasimpática necesaria para la erección. Por otra parte, el bloqueo adrenérgico de la inervación toracolumbar simpática también estaría implicada. Por estas razones, la administración de agentes colinérgicos (betanecol) puede mejorar algunos casos de impotencia o anorgasmia.

● Analgésicos: los analgésicos opiáceos están relacionados con disminución de la libido, disfunción eréctil y alteraciones de la eyaculación, la mayoría de las veces cuando se produce un abuso de forma crónica.

● Hormonas: Los esteroides anabolizantes, corticosteroides y estrógenos producen una supresión del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas por la disminución de la liberación de LH y de los niveles de testosterona circulante, lo que produce disminución de la libido e impotencia.

● Antineoplásicos:  Algunos agentes alquilantes como clorambucil, ciclofosfamida, busulfán y melfalán se han relaccionado con disminución de la libido y disfunción eréctil