SUSTANCIAS NARCÓTICAS Y SUS EFECTOS EN LA FUNCIÓN SEXUAL

ROL DEL ORIENTADOR EN SEXUALIDAD ANTE SITUACIONES  EN EL USO DE MEDICAMENTOS QUE AFECTAN LA SALUD SEXUAL DEL ORIENTADO/A

    La Información Sexual, es el conjunto de aprendizajes que permiten el buen desarrollo de las capacidades sexuales, su coordinación con las demás facultades y la consecución de una adecuada interrelación con las otras personas resultan estimulantes para su condición sexuada y sexual; esto permite altos niveles de espontaneidad, comunicación, respeto y estima. 

    Por esta razón la información acerca de este tema es fundamental, sin embargo, en la actualidad, es escasa, fragmentada y, en muchos casos, contradictoria. Muchas personas siguen viviendo con temor, dificultad o conflicto su sexualidad debido a la falta de información o a creencias erróneas que se toman como ciertas, y que en realidad vienen a ser producto del consumo de ciertos medicamentos. Algunos médicos no le explican con exactitud a sus pacientes, los efectos en su vida sexual.

  Sin duda, orientar sobre sexualidad no es una tarea fácil, pero un orientador en sexología debe estar en capacidad de disipar en los orientados y orientadas, las posibles dudas referentes a este tópico. 

   Es por ello la gran importancia de una buena explicación a tiempo. Pues cuando el orientado busca atención profesional a sus padecimientos, es porque la situación está ya bastante avanzada, por el contrario más bien se abstienen de buscar ayuda.  

        Qué debería hacer el orientador en sexología ante estas situaciones?

1) Mantener la atención en el orientado

2) Captar cada palabra y el metalenguaje de éste 

3) Conocer la historia médica

4) Saber qué tipo de medicamentos puede estar utilizando y su justificación

5) Antecedentes de la salud sexual del orientado/a

6) Antes, durante y después de qué, se presentan los inconvenientes o la situación problemática

7) Sugerir alimentos sanos, naturales

8) Sugerir suplementos naturales que estimulen la sexualidad sana

9) Trabajar de la mano con otros profesionales, como equipo interdisciplinario. 

Medicamentos que afectan la vida sexual

● Antihipertensivos: son los que más afectan: se usan para tratar pacientes hipertensos. Entre los medicamentos se destacan los diuréticos, tiazidas y afines.

Se presenta una disminución de la libido, impotencia y disminución de la lubricación vaginal, dificultades en el orgasmo y/o con anorgasmia.

● Vasodilatadores: se han reportado casos de impotencia y priapismo.

● Psicotrópicos: son frecuentes las alteraciones sexuales relacionadas con los medicamentos para tratar alteraciones psiquiátricas, especialmente con antipsicóticos y antidepresivos. Pero la propia alteración psiquiátrica de base puede ser la responsable, o contribuir a la disfunción sexual. Los efectos pueden ser un decremento general en el interés y funcionamiento sexual; disminución de la fase de excitación y de la libido; pueden tener efectos hormonales como el incremento en los niveles séricos de prolactina; alteraciones eyaculatorias, retraso en el orgasmo y anorgasmia.

● Antidepresivos: prácticamente todos los antidepresivos se han relacionado con la producción de alteraciones sexuales que pueden afectar a cualquiera de las fases de la función sexual. Se han relacionado a los serotoninérgicos con disfunción orgásmica o eyaculatoria, mientras que otros los relacionan con alteraciones en la libido y disfunción eréctil además de la disfunción orgásmica. Los antidepresivos tricíclicos producen bloqueo de la inervación parasimpática necesaria para la erección. Por otra parte, el bloqueo adrenérgico de la inervación toracolumbar simpática también estaría implicada. Por estas razones, la administración de agentes colinérgicos (betanecol) puede mejorar algunos casos de impotencia o anorgasmia.

● Analgésicos: los analgésicos opiáceos están relacionados con disminución de la libido, disfunción eréctil y alteraciones de la eyaculación, la mayoría de las veces cuando se produce un abuso de forma crónica.

● Hormonas: Los esteroides anabolizantes, corticosteroides y estrógenos producen una supresión del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas por la disminución de la liberación de LH y de los niveles de testosterona circulante, lo que produce disminución de la libido e impotencia.

● Antineoplásicos:  Algunos agentes alquilantes como clorambucil, ciclofosfamida, busulfán y melfalán se han relaccionado con disminución de la libido y disfunción eréctil

Medicamentos que afectan la sexualidad

   Los antidepresivos, los ansiolíticos, los antipsicóticos y los tranquilizantes pueden afectar la salud sexual. Todos ellos influyen en la aparición del deseo y en la capacidad para mantener la erección. Además también pueden provocar disfunciones en la eyaculación e irregularidades menstruales.

Adrián Sapetti (Sexólogo clínico)

Fuente: http://www.vanguardia.com/vida-y-estilo/salud/105683-medicamentos-que-afectan-la-sexualidad.  (06/04/2015)

“La incidencia de los diferentes antidepresivos, especialmente los tricíclicos (imipramina, clomipramina), los inhibidores de recaptación de la serotonina (sertralina, fluoxetina, paroxetina) o la venlafaxina, en la esfera sexual puede disminuirse o evitarse con intervenciones que van desde el suministro de información hasta la reducción de la dosis, el cambio del medicamento con otros antidepresivos (como la tianeptina, el Bupropión, la mirtazapina o el trazodone) que tengan menores efectos secundarios, descansar en la toma de medicación por unos días, el agregado de distintas medicaciones que neutralicen esos efectos disfuncionales (sildenafil, vardenafilo o tadalafilo) hasta la implementación de una terapia breve y focalizada.

    En muchos casos no sería necesaria la suspensión del medicamento que fue eficaz sino tener en cuenta los recursos con los que contamos para disminuir sus efectos secundarios –cuando estos llegaran a aparecer- en la vida erótica.

     También contamos con nuevos fármacos como la sulbutiamina en los casos de astenia sexual o con el agregado de suplementos (L-Arginina, ginseng, ginkgo biloba, yohimbina) que mejorarían los síntomas disfuncionales producidos por los antidepresivos.

         En pacientes depresivos con disfunciones sexuales previas, el uso de un nuevo fármaco como el Bupropión, además útil en la deshabituación del tabaquismo, podría ser una alternativa y abre un campo nuevo y auspicioso en la terapia antidepresiva que tanto ha avanzado en estos tiempos desde la aparición fulgurante del Prozac”.